Με μια ματιά
Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται όταν τα ούρα είναι πολύ πυκνά και κάποιες ουσίες, όπως το ασβέστιο ή το ουρικό οξύ, δεν μπορούν να μείνουν διαλυμένες. Συνήθως οφείλονται σε λίγο νερό, σε κάποιο γεύμα ή στο ότι το δείγμα έμεινε πολλή ώρα πριν εξεταστεί. Σημασία έχουν όταν εμφανίζονται συχνά, σε μεγάλη ποσότητα ή σε άτομα που έχουν ήδη κάνει πέτρα στα νεφρά. Η καλή ενυδάτωση και μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά είναι οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι πρόληψης.
- Φυσιολογικό εύρημα
- Απουσία ή σπάνιοι κρύσταλλοι
Τι είναι οι κρύσταλλοι στα ούρα
Τα ούρα περιέχουν διαλυμένα άλατα, όπως ασβέστιο, οξαλικά και ουρικό οξύ. Όταν τα ούρα γίνονται πολύ πυκνά, αυτά τα άλατα δεν χωρούν πια στο υγρό και σχηματίζουν μικροσκοπικούς κρυστάλλους, όπως η ζάχαρη που δεν λιώνει όταν ρίξετε πολλή σε λίγο νερό.
Οι κρύσταλλοι δεν είναι πέτρες. Είναι πολύ μικροί και συνήθως αποβάλλονται χωρίς να το καταλάβετε. Πέτρα σχηματίζεται μόνο όταν πολλοί κρύσταλλοι ενώνονται και μεγαλώνουν μέσα στο νεφρό για μεγάλο διάστημα.
Τι αξιολογεί το εύρημα
Οι κρύσταλλοι δείχνουν πόσο πυκνά και πόσο όξινα είναι τα ούρα σας τη στιγμή της εξέτασης. Δεν δείχνουν πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Βοηθούν όμως να φανεί αν υπάρχει τάση για σχηματισμό πέτρας.
Τι σημαίνει η παρουσία τους
Μία φορά, σε άτομο χωρίς ιστορικό πέτρας: συνήθως δεν σημαίνει τίποτα. Αρκεί μια επανάληψη της εξέτασης με καλή ενυδάτωση.
Συχνά ή σε μεγάλη ποσότητα: μπορεί να δείχνουν τάση για πέτρες στα νεφρά. Οι συχνότερες αιτίες είναι το λίγο νερό και τα ζαχαρούχα αναψυκτικά. Η αντίσταση στην ινσουλίνη κάνει επίσης τα ούρα πιο όξινα, κάτι που ευνοεί τους κρυστάλλους ουρικού οξέος.
Ασυνήθιστοι κρύσταλλοι: κάποιοι τύποι, όπως η κυστίνη ή κρύσταλλοι από φάρμακα, δεν εμφανίζονται ποτέ φυσιολογικά και χρειάζονται εκτίμηση από γιατρό.
Πώς μειώνεται ο σχηματισμός κρυστάλλων
1. Πίνετε αρκετό νερό. Είναι το πιο σημαντικό μέτρο. Στόχος είναι τα ούρα να έχουν ανοιχτό κίτρινο χρώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αποφύγετε τα ζαχαρούχα αναψυκτικά.
2. Μην κόψετε το ασβέστιο. Το ασβέστιο από τις τροφές, όπως το γιαούρτι και το τυρί, προστατεύει, γιατί δεσμεύει τα οξαλικά στο έντερο πριν φτάσουν στα νεφρά. Η δίαιτα χωρίς ασβέστιο δεν προλαμβάνει τις πέτρες.
3. Τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και όσπρια. Κάνουν τα ούρα λιγότερο όξινα και περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν τον σχηματισμό κρυστάλλων.
Η εξέταση κρυστάλλων ούρων στην πράξη
- Δώστε τα πρώτα πρωινά ούρα, από το μέσο της ούρησης.
- Το δείγμα πρέπει να εξεταστεί μέσα σε 2 ώρες. Αν μείνει πολύ ή μπει στο ψυγείο, μπορεί να σχηματιστούν κρύσταλλοι μέσα στο δοχείο.
- Ένα βαρύ γεύμα το προηγούμενο βράδυ μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.
Δείκτες που διαβάζονται μαζί με τους κρυστάλλους στα ούρα
Πώς μετρά η Kyma τους κρυστάλλους στα ούρα
Η Kyma δεν κοιτάζει τους κρυστάλλους μόνους τους. Τους διαβάζει μαζί με το pH των ούρων, το ουρικό οξύ και τους δείκτες γλυκόζης και ινσουλίνης, ώστε να φανεί αν υπάρχει μεταβολική αιτία από πίσω. Με βάση αυτό, το εξατομικευμένο πλάνο στοχεύει την αιτία. Αν βρεθούν ασυνήθιστοι κρύσταλλοι ή υπάρχει ιστορικό πέτρας, η σύσταση είναι εκτίμηση από γιατρό.
Συχνές ερωτήσεις
Όχι. Οι κρύσταλλοι βρίσκονται συχνά και σε άτομα που δεν κάνουν ποτέ πέτρα.
Συνήθως όχι. Αρκεί να τα τρώτε μαζί με μια τροφή που έχει ασβέστιο, όπως γιαούρτι ή τυρί.
Όταν οι κρύσταλλοι επιμένουν και έχετε ιστορικό πέτρας, όταν το εργαστήριο αναφέρει ασυνήθιστο τύπο κρυστάλλου, ή όταν υπάρχει αίμα στα ούρα, πόνος στη μέση ή κάψιμο στην ούρηση.
Το περιεχόμενο αυτού του οδηγού έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Κάθε αποτέλεσμα πρέπει να ερμηνεύεται σε συνεργασία με τον γιατρό σας.
- Fogazzi GB. Crystalluria: a neglected aspect of urinary sediment analysis. Nephrol Dial Transplant. 1996;11(2):379–87.
- Daudon M, Hennequin C, Boujelben G, Lacour B, Jungers P. Serial crystalluria determination and the risk of recurrence in calcium stone formers. Kidney Int. 2005;67(5):1934–43. doi:10.1111/j.1523-1755.2005.00292.x
- Abate N, Chandalia M, Cabo-Chan AV Jr, Moe OW, Sakhaee K. The metabolic syndrome and uric acid nephrolithiasis: novel features of renal manifestation of insulin resistance. Kidney Int. 2004;65(2):386–92. doi:10.1111/j.1523-1755.2004.00386.x
- Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, et al. Medical management of kidney stones: AUA guideline. J Urol. 2014;192(2):316–24. doi:10.1016/j.juro.2014.05.006
- Taylor EN, Fung TT, Curhan GC. DASH-style diet associates with reduced risk for kidney stones. J Am Soc Nephrol. 2009;20(10):2253–9. doi:10.1681/ASN.2009030276
- Ferraro PM, Taylor EN, Gambaro G, Curhan GC. Soda and other beverages and the risk of kidney stones. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8(8):1389–95. doi:10.2215/CJN.11661112
- Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician. 2005;71(6):1153–62.
